宁养之居家照护
唐山宁养院护理指导之四: 癌症末期病人谵妄之护理指导
何谓谵妄:
谵妄是大脑非特异性的功能失调,引起意识紊乱的情形。
造成谵妄的原因:
病人出现谵妄,有时会因脑部转移、身体电解质不平衡等所造成,也有可能因身体各器官的衰竭所造成,此现象亦被称为临终前躁动。
谵妄常见的症状:
注意力不集中、短期记忆障碍、神智混乱、语无伦次、躁动不安、焦虑、愤怒、忧郁、激进行为、日夜颠倒及出现视幻觉及听幻觉的情形,临终病人高达40%-75%有临终谵妄的现象。
如何照顾谵妄病人?
1.评估是否有其它情绪上之理由(压力、焦虑或忧郁)或外在的不适,例如疼痛、便秘、尿液滞留、太冷、太热、环境改变等因素。
2.以熟悉的环境、事物来缓解病人的焦虑。
3.开灯,播放熟悉音乐、电视或收音机等感官刺激有时会使病人较为安定。
4.若病人要求下床,应考虑其安全性及体力状况,协助其走动或坐轮椅外出。
5.当病人出现烦躁、不安的情形时,以简单的字眼,安抚其不安的情绪,并需保护其安全避免受伤,有时可告知病人现在的时间(年、月、日、时),并告知我是×××,我会一直在您身边陪伴您。
谵妄是一种生理现象的反应,而不是“疯了”,这种症状在一天中的波动大,但仍有清醒的时期,应该视为神智清楚者对待,必要时需给予镇静、安眠药物使用。当病人出现谵妄情形时,照顾原则如下:
结语:
当病人出现谵妄时,须安抚其不安的情绪,并保护病人安全避免受伤。此时家人的陪伴、爱与关怀比任何的药物都来的重要,因为,在人生最后阶段,只有亲人的陪伴、爱与关怀能让末期病人有勇气面对生命的每一天。
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