超声“针”精准---带您走进肾脏穿刺活检术

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肾穿刺作为一种检查手段，是明确肾病病理类型的金标准，绝大数肾病都要通过肾穿刺来明确诊断，从而提供更准确的治疗，评估肾病患者的预后。肾活检还是临床研究的重要途径。

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肾穿刺不会加重肾脏的损害。肾脏中大约有100多万个肾单位，而肾穿刺仅取其10-50个肾小球，对肾功能的损伤微乎其微。

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血常规，尿常规，出、凝血时间，血小板计数，凝血酶原时间测定，肾功能；查血型，必要时合血以备急用；B超了解肾脏的大小、位置及活动度。询问病史，特别注意有无出血性疾病。

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1.术前停用抗凝药物、抗血小板药物及非甾体类解热镇痛药至少停用3d 以上，并复查凝血指标。

2.非急诊肾活检的女性患者应尽避开月经期。

3.术前无任何原因引起的剧烈性咳嗽、腹痛及腹泻者，应推迟肾活检。

4.憋气练习：取俯卧位慢慢吸气（不可耸肩，抬屁股），使肾脏贴近腰后壁。吸气到最大量后憋住气息，坚持15秒一20秒后听指令吐气，期间一动不动，反复数次。

5.床上排尿练习：肾穿刺后留取前三次尿液标本，需要在床上排尿。

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1.穿刺后绝对平卧6小时。可缓慢翻身，屈曲双腿，但不能坐起或下床行走。

2.需卧床休息24小时，避免屈曲下肢及腰部用力，病情稳定，24小时后可逐步起床活动，但注意动作宜缓慢，先床边小坐，再下地行走。

3.一周内以卧床休息为主，勿洗澡；一月内避免剧烈运动及提重物。

4．避免腹压增加的一些因素：如防止感冒、咳嗽、打喷嚏，保持大便通畅。

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1.肾穿术后穿刺局部轻微酸痛为正常现象。

2.尿色可能会较前加深，一般1~2天后又会转清。

3.肾穿后24小时，刚起床时可能会有头晕不适，起床动作需缓慢，休息片刻后头晕症状会自行好转。