2026年1月20日，我院疼痛睡眠科甘建辉主任团队在局部麻醉下成功完成“鞘内药物输注系统植入术”，为顽固性胰腺壶腹癌术后癌痛患者解决了疼痛问题。

　　患者邓某某，因慢性难治性癌痛转入我科，目前诊断为“癌痛、胰腺恶性肿瘤术后、肝转移、肺转移、营养不良、骨髓抑制、脊柱侧弯”等，住院时疼痛难忍，VAS评分8分，严重影响睡眠。患者每日口服盐酸羟考酮高达300mg，同时外用芬太尼贴，疼痛缓解仍不明显。在与患者及家属沟通并同意后，转至我科为患者制定了“鞘内泵药物输注系统植入术”治疗方案。术后患者疼痛明显缓解，VAS评分2-3分，患者及家属的脸上露出了久违的笑容。

　　鞘内泵植入术？

　　鞘内泵，又称“全植入式镇痛泵”，鞘内泵植入术是一种通过微创手术，将一枚特制的输注泵植入患者腹部皮下，并通过一根纤细的导管，将镇痛药物直接注入包裹脊髓的蛛网膜下腔（鞘内）的先进治疗技术。

　　其核心原理在于：

　　1.靶向性强：药物直接作用于脊髓和大脑的疼痛信号传导关键靶点。

　　2.效率极高：所需药物剂量仅为口服剂量的约1/300，即可产生强效镇痛效果。

　　3.全身影响小： 极大减少了阿片类药物常见的中枢及全身副作用，如过度嗜睡、便秘、恶心等。

　　哪些人适合考虑鞘内泵治疗？

　　1.癌性疼痛：患有由癌症（如胰腺癌）引起的重度慢性疼痛，且经过规范、足量的口服或贴剂等强阿片类药物镇痛治疗后，效果仍不理想或疼痛评分仍较高。

　　2.顽固性疼痛：

　　复杂性区域疼痛综合征（CRPS）

　　带状疱疹后神经痛

　　缺血性疼痛（如严重周围血管疾病）

　　3.预期生存期适宜：一般建议预期生存期大于3个月，能够从该手术中获益并承担相关风险。

　　鞘内泵的优势

　　1.强效精准镇痛：药物直接作用于脊髓靶点，镇痛效率极高。

　　2.全身副作用显著减少：所需药量仅为口服剂量的数百分之一，极大避免了全身性阿片副作用。

　　3.剂量可个体化精细调节：医生可通过体外程控设备，根据患者疼痛变化无线调整输注方案，实现“镇痛剂量个体化”。

　　4.治疗稳定便捷：患者无需频繁服药。泵体储药可维持数月，仅需定期补充，日常生活受影响小。