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术前“预康复”

术后先人一步“快速康复”

快

速

康

复

Winter

现代外科康复的最新理念——从“术后康复”前移到“术前预康复”，从而实现超前“快速康复”（ERAS）。这确实是一个让患者在胃肠手术中“先人一步”，显著改善结局的核心策略，帮助患者赢得康复的“主动权”。

传统观念是等手术后才开始恢复，但现代医学发现，手术前的身体状态直接决定了术后的恢复速度和质量。预康复就是在手术前这段“黄金窗口期”，主动将身心机能提升至最佳状态，为即将到来的手术储备充足的 “生理资本”。

术前“预康复”——“兵马未动，粮草先行”

Part.1

营养优化（吃得对，存能量）

胃肠道患者常因疾病本身导致营养不良、消瘦。手术创伤会极大消耗能量和蛋白质，如果术前就“库存不足”，术后会陷入严重的负氮平衡，导致伤口难愈合、免疫力下降、并发症增多。

高蛋白饮食：增加鱼、蛋、奶、瘦肉、豆制品的摄入。口服营养补充（ONS）：在医生指导下，服用营养制剂，快速、集中地补充蛋白质和能量。纠正贫血：如有贫血，需通过药物或营养补充纠正。

Part.2

功能锻炼（强心肺，增体力）

有氧运动：每天进行30分钟左右的快走、慢跑、骑固定自行车等。

图片1.png 呼吸锻炼：尤其重要！练习腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气球练习，并学习使用呼吸训练器（如诱发性肺量计），这能显著预防术后肺不张。

Part.3

心理准备（调心态，减焦虑）

目标：减轻焦虑和恐惧，建立现实预期。
为什么？
积极的心态不仅能改善内分泌和免疫功能，更能直接提升您对术后疼痛的耐受性与康复训练的配合度，这是顺利康复的重要基石。如此一来，术后的快速康复措施便能发挥最大效能，实现“启后”的效果。
怎么做？

预康复是“投资”：您在术前通过营养和锻炼储备的“体能”和“肌肉”，让您在术后有体力实现“早期下床”。
预康复是“预习”：您在术前学会的“呼吸锻炼”，让您在术后能有效执行，从而预防肺部并发症。
预康复是“奠基”：您术前优化的营养状态，让您在术后短暂禁食或进食不足时，有足够的“本钱”去修复和愈合。
最终获益：尽早有效排痰恢复肺功能、尽早下地活动并减少并发症、疼痛更轻、住院时间缩短、恢复更快、心理体验更好、更快回归正常生活。
我们胃肠外一科，肠道术后的65岁凡阿姨，经过“预康复”，收益了“快速康复”。她感言到：“我好在提前练习呼吸训练啦，术后我都不用练习咳痰我都会”“别人做完手术，下地都没劲，我一点都没费劲儿，健步如飞啊”虽然阿姨说的有点夸张，但是她确确实实，亲身感受到了“预康复”给到她的助力，“快速康复”让她更早回归正常生活。

总而言之，预康复 + 快速康复 = 完美闭环，ERAS不是一个单一技术，而是一系列基于循证医学的优化措施组合，与预康复的承前启后，“多管齐下，加速前行”，当身体经过充分的预康复准备后，术后快速康复程序便能发挥最大效能，将一个“虚弱”的身体，转变为一个“有准备、有储备”的身体，去迎接挑战。

这正是现代精准外科与加速康复外科的精髓：它让您从被动的治疗接受者，转变为主动的康复参与者。让我们胃肠外一科医疗团队与您携手，共同打赢胃肠手术这场“硬仗”。

END

文字：高智慧胃肠外一科

编辑：杨一媛护理部

校对：郝玉茹陪检科