1.什么是血液透析？

通过透析机将血液引出体外，经透析器清除代谢废物、多余水分和电解质，再将净化后的血液回输体内。

2.透析频率与时间

通常每周2-3次，每次4小时，需严格遵医嘱。

1.血管通路的护理

动静脉内瘘（首选）：避免瘘侧手臂测血压、提重物<5kg、采血、注射、锐器损伤、磕碰内瘘；每日检查瘘侧震颤和杂音，发现异常（无震颤、红肿）立即就医；透析前清洁手臂，防止感染。

中心静脉透析导管：保持置管处干燥，避免牵拉，每周至少换药封管2-3次，禁止在中心静脉透析导管处抽血、输液；中心静脉留置导管入口处周围皮肤发红、肿胀、有脓性分泌物，按压疼痛，发热症状、导管脱出、封口小帽脱落时，及时就医。

2.物品准备

准备好小糖块、小点心以防透析出现低血糖等不适。内瘘患者需准备红蓝绑带用于透析结束后穿刺点止血。

3.心理准备

消除对透析的恐惧，了解治疗的必要性和流程，必要时寻求心理支持。

1、体位与配合

保持安静，避免大幅度移动，防止穿刺针移位或出血。

出现头晕、心悸、抽筋等不适及时告知医护人员。

2、常见并发症预防

低血压：透析中进食不宜过多，超滤速度需个体化，每日监测体重，透析每日体重增长不超过干体重的3%-5%。

肌肉痉挛：调整干体重，检验钙的指标。

失衡综合征：首次透析患者可出现头痛、恶心，需缓慢诱导透析。

3、穿刺点护理

绑带压迫棉卷止血，20分钟松绑带一次，直至不出血完全松开。避免瘘侧手臂当天沾水。

1、限水限盐

盐摄入<3g/天，减少口渴感。

饮水量一天不超过500毫升，减少粥、汤含水量过多的食物。

2、优质蛋白质饮食

每日蛋白摄入量：1.0-1.2g/kg。

选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉、牛奶等优质蛋白。

3、限磷限钾

高钾食物禁忌：香蕉、橙子、菌菇、坚果等。

高磷食物禁忌：动物内脏、碳酸饮料、加工零食等。