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“汗”卫青春的尊严——唐山市人民医院首例手汗症治疗个案
手汗症,多指原发性手汗症,是原发性多汗症的局部表现之一,表现为体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病,主要由人体交感神经系统过度亢奋所致。常伴有腋窝、足底等部位多汗,多汗严重者影响生活质量,甚至诱发心理疾病。
“手汗症困扰了我整个青春。从有记忆起,写字纸会湿,考试总打湿试卷,不敢跟人握手,甚至触碰到都觉得紧张。夏天手上的汗会形成一滴滴水珠流下来,擦了又出,甚至能清晰看到水珠从毛孔渗出来,为了治病吃过很多药,都效果不理想……我今年 20 岁了,这个病一直陪我长大…… ”这是来自一位患者的自述。
原发性手汗症为胸外科的常见病,好发于年轻人。它不仅严重影响患者的学习、生活、 工作和社交,甚至还会引发患者产生严重的心理疾患。
中国医师协会曾对国内七个大区的 7 万余人进行流行病学调查,平均年龄(21.26± 0.63)岁。结果显示,手汗症发病率 2.08%,男性 1.94%,女性 2.29%,沿海2.81%,内地1.53%,家族史 25.4%。唐山市作为著名沿海城市,发病率相较内陆城市高,对于该疾病治疗曾一度依赖于北京、天津。如今,情况有所变化。唐山市人民医院胸外科作为河北省内行业龙头,敢为人先,胸外一科邹国红团队近日完成了院内首例手汗症的手术治疗,为广大受此疾患困扰的唐山青少年带来了更为便利的医疗服务,提供了龙珠直播:的选择。
手汗症的治疗并不复杂,“胸腔镜下双侧交感神经切断术 ”作为手汗症治疗的标准术式, 手术目的为改善生活质量。手术操作安全、简单,术后并发症发生率低,术后恢复快。切除神经为双侧胸 3 交感神经(手术效果确切,但代偿性多汗发生概率高)或胸 4 交感神经(代偿性多汗发生率低,但有少病人会复发或效果差)。除手术外,还有局外用药物治疗、肉毒素注射、囗服药物治疗等,但效果差,长期使用副作用多。手术效果与患者交感神经支配区域密切相关,存在一定个体差异,少数患者可能出现术后手出汗过少、手干燥、龟裂的现象。 有部分患者可出现术后代偿性多汗的可能,如胸部、腹部、背部、臀部、大腿及小腿等位出汗比术前明显增加。其诱因王要是高温或活动后,有时静息状态下也可能出现。有文献报道发生率为 10%—80%, 大约 3%—5%病人与情绪激动或精神紧张有关。术后代偿性多汗轻度者一般不引起不适症状,中度病人经过一段时间的适应和心理调整后往往能耐受,严重者较少。另有少数患者术后可能出现霍纳氏综含征:表现为眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、 伤侧面无汗,主要是交感神经干及星状神经节切断所致,发生概率低。
手术大体操作过程:
1.静吸复合麻醉,风险小,全程无痛。为无痛检查/手术常用麻醉方式,安全可靠。
2.单孔操作:创伤小,恢复快,切口位于腋下,隐蔽性较好。
3.分别依次切断右、左侧 T3/T4 交感神经:损伤小,见效快,术后手汗即刻缓解。
4.操作完成后经操作孔置入引流管鼓肺,排尽胸腔内气体,术后免置引流管,减少围手术期疼痛。
5.手术完成,采用皮内可吸收线缝合(美容线),术后免拆线,充分愈合后隐蔽、美观。
术后效果明显,手汗即刻消失,还你干燥、温暖的双手!患者术后次日康复出院,即可返回学习、工作。
唐山市人民医院胸外科是唐山市肺部肿瘤、贲门肿瘤、食管肿瘤和纵膈肿瘤的治疗中心, 同时也是集预防、医疗、教学、科研为一体的胸外科专业诊疗中心。多次承担省、市级科研立项研究。经过多年来的发展,目前是冀东地区技术力量最为雄厚的胸部肿瘤专科。胸外一科邹国红团队是一支充满激情与创新精神的队伍,近年来手术量不断攀升,且 95%以上为腔镜微创手术,因其术后恢复快,并发症发生率低享誉唐山,赢得广大患者及家属的广泛好评。
特别感谢:我院麻醉科甘建辉主任、何双亮主任、麻醉医师史金鳞以及手术室夏英华护士长的团队给予的鼎力相助,为我们的每一台手术保驾护航!